41岁发现肺微浸润腺癌，一定要手术吗？能治愈吗？赵先生，41岁...

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41岁发现肺微浸润腺癌，一定要手术吗？能治愈吗？
赵先生，41岁，最近在地方医院进行健康检查时发现右肺中叶存在磨玻璃结节。CT扫描结果显示可能是微浸润腺癌，这是肺癌的一种。尽管赵先生目前没有出现咳嗽、咳痰或胸闷等症状，他仍感到难以置信自己会患上癌症。
为了进一步确诊和治疗，赵先生前往唐都医院的胸外科门诊。再次进行的胸部CT扫描结果与之前相同，这让赵先生感到非常绝望。因为在他看来，肺癌是一种极其危险的疾病，许多人在确诊后几年内便去世。因此，在讨论治疗方案之前，有必要向赵先生详细解释肺癌的相关知识，让他明白并非所有肺癌患者都会面临死亡。
通常情况下，如果癌细胞仅局限于支气管黏膜上皮细胞层，并未穿透基底膜，这种情况称为原位癌。原位癌可能长时间保持稳定，不会对生命构成威胁，如果偶然发现，只需积极随访即可。
当原位癌进一步发展时，就被称为微浸润腺癌。病理学上定义为浸润侵犯间质的范围不超过5mm。在初步诊断阶段，可以通过胸部增强CT来判断。结节可能呈现为纯磨玻璃或混合磨玻璃状，有的患者还可能出现血管异常或空泡和胸膜牵拉现象。
冷静下来的赵先生最终决定接受手术治疗。术后病理诊断显示为非粘液性原位腺癌，尚未发展到微浸润阶段，手术后即可完全治愈。这使赵先生心中的担忧终于得到了缓解。实际上，即使是微浸润阶段，手术同样可以完全治愈，且有数据显示，5年复发率几乎为零。
从这个病例可以看出，并非所有癌症都是不治之症。许多早期甚至中期的癌症患者在接受了系统化治疗后，预后良好。只有在癌症晚期才发现的病例，在临床治疗过程中才会遇到较多困难，预后相对较差。
有人可能会问，既然原位癌或微浸润腺癌进展缓慢，术后也不会复发，那么确诊后是否可以观察而不立即手术？答案是因人而异。因为结节的性质也分为很多种，实性成分的微浸润腺癌和紧贴胸膜的微浸润腺癌建议尽早处理，其他可以暂时观察，一旦结节增大或有变化，就需要积极治疗。
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