超过1厘米的纯磨玻璃结节,必须切除吗?
超过一公分的纯磨玻璃,是有巨大争论的,在美国人的指南上,甚至于两公分的纯的磨玻璃都可以随访,像磨玻璃结节多发于东亚,欧美那边反而少。
在大小方面,在1公分以内,通常90%左右为良性,超过1cm,良性几率也在60%-70%。
在年龄方面,如果已经七八十岁了,哪怕是个两公分的纯磨玻璃,那么你手术的这个风险可能比这个结节还要大。如果说是个三四十岁的年轻人,它只要是个纯磨玻璃,理论上来说是可以随访的,只要不出现实性成分,年轻人我们之前也说过,不提倡经常做CT,而且纯磨玻璃结节发展也慢,很多时候通过CT也很难看出结节有没有变化,这时候我们只能通过血液学的检查,通过肺癌七抗,到细胞层面去看结节的生物学活性强弱,阴性结果,说明这个结节目前比较安稳,咱们结合CT可以半年甚至一年随访一次,如果出现阳性,结合CT的表现,我们可以适当缩短3-6个月随访一次,防止结节突然恶变,措手不及。
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