呼吸科医生说了800遍，肺结节患者不要做这个检查，起码漏诊一半...

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呼吸科医生说了800遍，肺结节患者不要做这个检查，起码漏诊一半
前几天，门诊上来了一位肺结节患者，看完她的CT报告，我建议她不要再中医治疗了，这是怎么回事呢？
这个患者自述每年都体检，但今年体检却发现了肺结节，我看了她的报告和CT片，显示左肺上叶有肺结节18mm，有毛刺，还有胸膜牵拉，都是不好的指征，初步判断肺结节恶性的可能性很高。
询问患者，这么大的结节，之前体检都没有发现吗？直到后来我才知道，这位患者前几年体检做的都是胸片，只有今年做了肺部CT。
听完患者的话，我的心里五味杂陈。临床上，像这样的患者有很多。我发现：有很多老百姓都不知道，胸片是不容易发现肺部结节的，也有很多患者因为做错了检查导致小结节没有被发现，等发现时已经长大了，错过了最佳调理时间，最终只能选择手术切除。
为什么胸片会漏诊小结节？
一般情况下，肺部微小结节尤其是小于1cm结节，在胸片上一般很难被发现，这主要是胸片的成像原理决定的。因为胸片是二维影像，它无法提供结节在三维空间中的确切位置和与邻近血管、支气管等结构的关系。
所以，通常胸片所呈现的图像是胸部各个部位相互重叠在一起的影像，就像照相一样，很容易相互遮盖一些结构，而漏掉病灶。
即使是发现了一些小结节，也很难清晰地显示结节边缘、密度以及和内部结构等等。
因此，作为一名临床50余年的呼吸科医生，我经常告诉我的患者，肺部结节不要做胸片检查，一般都是用CT来检查，准确率会高点，因为CT能够很好的显示肺部结节的结构和形态，对于肺结节，也能做到早发现，早治疗！如果你有看不懂的报告单，或者有呼吸方面的疑问，都可以找专业的医生答疑解惑！#动态连更挑战#

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