肺结节是否一定需要手术
作为一名从事中医呼吸科诊疗工作多年的医生,我认为肺结节是否需要手术不能简单地一概而论,而是要综合多方面的因素来判断。
从中医的理论来讲,肺结节的形成与人体的整体气血运行和脏腑功能平衡息息相关。正气存内,邪不可干,当人体正气不足,邪气就容易入侵。肺气虚弱时,抵御外邪的能力下降;情志不畅,肝郁气滞,会导致气血瘀滞;脾胃运化失常,痰湿内生,这些因素相互影响,聚积于肺,就可能形成结节。
在判断肺结节是否需要手术时,结节的大小是一个重要考量因素。一般来说,直径小于 6 毫米的微小结节,恶性概率相对较低。此时,从中医角度看,人体正气与邪气的抗争尚不激烈,可先不急于手术,建议患者定期进行胸部 CT 复查,比如每年一次,密切观察结节变化,同时调理自身正气。当结节直径在 6 - 8 毫米之间时,需更为谨慎评估。而对于直径大于 8 毫米的结节,尤其是伴有不良特征的,手术可能性会相应增加。
结节的性质也是关键的判断依据。若结节形态规则、边缘清晰、密度均匀,在中医看来,多是正气尚足,能抵御邪气,结节良性可能性较大。这类情况往往先不手术,通过定期复查观察变化,并运用中医方法扶正祛邪。但如果结节边缘模糊、有毛刺、分叶,或者内部密度不均匀,有实性成分增加等,表明正气虚损,邪气较盛,恶变风险较高,可能需要考虑手术。
患者自身的身体状况同样至关重要。比如年龄较大,本身存在严重的心脏病、糖尿病,或者肺部功能不佳等,这在中医属于正气亏虚严重。此时无法耐受手术创伤和风险,手术就需慎重抉择。在这种情况下,应优先选择保守治疗,通过中医的调理方法,增强正气。
此外,有些结节虽存在,但患者无症状,且综合评估恶变风险低。此时,从中医角度,人体正气与结节所代表的邪气处于相对平衡状态,可不手术,通过定期复查监测,并借助中医调理维持平衡。
然而,如果结节在观察期间迅速增大,或者密度改变,或者患者出现明显症状。这在中医理论中,意味着正邪斗争激烈,邪气渐盛,可能需要手术治疗,以切除病变组织,防止病情进一步恶化。之后,仍可通过中医调理,恢复正气,防止复发。
总之,对于肺结节是否需要手术,要综合考虑结节大小、性质、患者身体状况等多方面因素,并结合中医的整体观念和正邪理论,权衡利弊,为患者制定最适宜的治疗方案。 #中医肺部专家徐进广# #热点引擎计划# #肺部结节需要做手术吗#
我知道答案
回答被采纳将会获得 0 酷币 + 88 酷币 已有0人回答
|